¿Cuál es el mayor reto en lo que respecta a la diabetes?
Kyle abrió el debate señalando que hay sectores de la población diabética que podrían no tener fácil acceso a las tecnologías o dispositivos que se están debatiendo hoy. «Ya sea por motivos económicos o por los problemas sistémicos que sabemos que existen en la comunidad médica en forma de desigualdad en la atención sanitaria, a la que se enfrentan especialmente las comunidades negras y latinas. Hoy debatiremos algunos de los programas que se han desarrollado para ayudar a las personas que viven con diabetes, pero sabemos que aún queda mucho por hacer».
Nia Grant compartió su historia sobre el diagnóstico: le diagnosticaron diabetes tipo 1 a los 21 años, cuando estaba en el último año de la universidad. «El mayor reto para mí es mantener la coherencia en mi vida. Soy una chica muy activa... Necesito mis llaves, mi cartera, mi teléfono móvil y salgo por la puerta. La diabetes requiere un poco más de planificación previa. Para mí, el mayor reto es cómo mantener esa simplicidad de «es hora de salir: llaves, cartera, teléfono y fuera de casa». Ahora es llaves, cartera, teléfono... Dexcom y fuera de casa. Se trata de mantener ese equilibrio y poder hacer las cosas que me gustan sin tener que preocuparme demasiado por lo que la diabetes me deparará ese día».
¿Cuál ha sido su experiencia personal con los dispositivos médicos para la diabetes?
Nia adoptó un enfoque «bueno, malo y feo» para describir su experiencia con los dispositivos médicos para la diabetes. «Empecemos por lo feo», dijo. Habló de su primer MCG y de cómo satisfacía sus necesidades en ese momento, pero era de primera generación, un poco «rudimentario». A pesar de sus deficiencias, seguía sintiéndose afortunada por disponer de esa tecnología. Lo malo, dice, fue en 2012, cuando le pidió a su médico un MCG Dexcom y este le dijo que su A1C no justificaba un MCG porque estaba bien controlada. Tuvo que defender su caso para poder acceder a él. «Podría tener un mejor A1C y una mejor calidad de vida si no tuviera que controlar constantemente mi nivel de azúcar en sangre, sin tener que tratar esos bajones en mitad de la noche. Si supiera lo que está pasando [con los niveles de azúcar en sangre] en un momento dado, sin duda podría controlar mejor mis niveles de azúcar en sangre». Lo bueno, desde el punto de vista de Nia, ha sido su experiencia con Dexcom. Durante los últimos cinco años, ha tenido acceso a un producto Dexcom y «ha revolucionado» su vida. Recomendó que las personas que deseen explorar los dispositivos para la diabetes se pongan en contacto con personas en Internet que hayan utilizado dispositivos y tengan experiencias reales que puedan compartir.
¿Qué pasa con los problemas de cobertura?
Keri Leone compartió que uno de los mayores retos, desde su punto de vista como empleada de Dexcom, es la cobertura. «Muchas veces, los profesionales sanitarios y los pacientes nos dicen que el MCG está "cubierto". Creo que la definición de "cobertura" es algo que siempre me gusta explicar a mis pacientes con diabetes». Keri repasó algunas de las diferentes compañías de seguros, pagadores comerciales y coberturas del gobierno federal (como Medicare y Medicaid). «En general, en lo que respecta a nuestra cobertura comercial, para todos los canales no establecidos, el MCG está cubierto para los pacientes con diabetes tipo 1... También estamos viendo cobertura para aquellos que tienen diabetes tipo 2 con regímenes intensivos de control de la insulina... Medicare cubre el MCG para cualquier persona con diabetes tipo 1 o tipo 2 y regímenes intensivos de control de la insulina». Explicó que Medicaid es más bien una «batalla cuesta arriba», pero citó que 37 estados tienen cobertura de MCG y, de esos 37, catorce la cubrirán a través de un beneficio farmacéutico.
¿Se puede empezar a utilizar un medidor continuo de glucosa (MCG) durante la pandemia de COVID-19 mediante formación a distancia?
Keri comentó que, en el ámbito clínico, los médicos disponen de instalaciones para impartir formación a su personal, y que, en el ámbito remoto, Dexcom cuenta con todo un grupo de educadores certificados en diabetes que están disponibles de lunes a viernes, de 6:00 a 17:00 (hora del Pacífico), para guiar a los pacientes a través de la formación remota sobre Dexcom G6.
También recomendó que, para los pacientes que puedan mostrarse reticentes a probar un MCG, hay muchos profesionales sanitarios que pueden proporcionarles un sistema profesional Dexcom G6 para que comprueben su comodidad y facilidad de uso. También mencionó la política de devolución de 30 días de Dexcom para los pacientes que consideren que el dispositivo no es adecuado para el tratamiento de su diabetes.
¿Es más difícil acceder a la MCG debido a la COVID-19?
Keri comentó que las instalaciones de fabricación de Dexcom en Estados Unidos se encuentran en Arizona y California, y se consideran esenciales durante la pandemia, por lo que no ha habido ninguna interrupción en el servicio que pudiera provocar retrasos en los pedidos, etc. Como empresa, Dexcom tuvo que adaptarse para garantizar la seguridad de sus empleados desde el punto de vista del entorno laboral y de la forma en que la empresa interactúa con los proveedores y los pacientes (utilizando Zoom para conectarse con los pacientes, etc.). «Ha habido mucha creatividad, pero lo hemos superado y estamos deseando ver a la gente "en vivo" pronto».
