Buceo y diabetes tipo 1 

Niveles de glucosa:

• • Por lo general, tus niveles de glucosa deben estar entre 126 y 216 mg/dl (7-12 mmol/l) antes de bucear. Si tus niveles de glucosa están fuera de este rango, es posible que debas esperar para bucear hasta que tus niveles de glucosa vuelvan a estar dentro del rango o no cambien mucho.
  • El uso de un MCG puede ayudarle a conocer y controlar sus niveles de glucosa antes y después de bucear. No obtendrá lecturas de glucosa mientras bucea, pero normalmente podrá ver las lecturas del MCG entre 5 y 10 minutos después de salir del agua. Compruebe sus niveles de glucosa con un medidor de glucosa en sangre capilar y compárelos con las lecturas del MCG antes y después de cada inmersión. Si no utiliza un MCG, tenga a mano un medidor de glucosa y tiras reactivas para comprobar sus niveles de glucosa con frecuencia.

Estrategias de insulina:

• • Considere reducir su dosis de insulina de acción prolongada (basal) en un 10-20 % la noche anterior al buceo (si suele tomar su insulina de acción prolongada por la noche) para reducir el riesgo de niveles bajos de glucosa durante el buceo.

Carbohidratos/Comidas/Aperitivos:

• • Si comes antes de bucear, intenta hacerlo más de 3 horas antes de la inmersión, para reducir los niveles de insulina en tu cuerpo. Comer antes ayuda a reducir el riesgo de descensos rápidos en los niveles de glucosa durante la inmersión. También debes asegurarte de mantenerte hidratado el día de la inmersión.
  • Considera reducir la insulina de las comidas (bolo) entre un 25 % y un 75 % si tienes previsto bucear entre 1 y 2 horas después de comer.
  • Es posible que sea necesario ingerir más carbohidratos (alrededor de 30 gramos) antes de bucear, sin añadir insulina adicional para los carbohidratos, a fin de evitar niveles bajos de glucosa.
  • Visite nuestra sección Consejos para prevenir y tratar los niveles bajos de glucosa en sangre durante el ejercicio para obtener más recomendaciones.

Planifica tu inmersión y comunícate con tu compañero:

• • Como persona con diabetes, siempre debes bucear con un compañero que sepa que tienes diabetes. El compañero no debe tener diabetes. Asegúrate de que tu compañero sepa dónde están tus dispositivos (especialmente tu lector/teléfono CGM, inyecciones y medidor de glucosa) y los carbohidratos de acción rápida después de la inmersión.

Antes de bucear, acuerda con tu instructor o compañero de buceo una señal manual especial para indicar que te sientes mal durante la inmersión. Puedes hacer una «L» con la mano o dar un golpecito en el brazo, donde tienes el sensor CGM. Al igual que otras comprobaciones previas al buceo, repasa esto antes de cada inmersión. Esta señal debe ser diferente de otras señales de seguridad utilizadas durante el buceo.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Buceo recreativo en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2: avance de las capacidades y recomendaciones.}

Niveles de glucosa durante la inmersión:

• • No podrás ver tus niveles de glucosa durante la inmersión, incluso si llevas un medidor continuo de glucosa (MCG), ya que el agua bloquea la conexión Bluetooth.
  • Ten en cuenta que los síntomas habituales de hipoglucemia pueden no ser los mismos cuando estás bajo el agua. El buceo es una actividad física y puede resultar difícil, incluso si estás en buena forma. Presta atención a cómo se siente tu cuerpo y, si notas un cambio rápido en la temperatura corporal, te sientes cansado o pierdes la coordinación, estos podrían ser signos bajo el agua de que tu nivel de glucosa podría estar bajando.
  • Algunas personas llevan consigo suministros de glucosa (como tabletas de glucosa, geles, snacks de fruta) mientras bucean. Si es seguro, puedes subir a la superficie, tomar tus carbohidratos y luego continuar con la inmersión.

Tiempo de inmersión:

• • La mayoría de los consejos de buceo recomiendan no bucear durante más de una hora.^[2].
  • Como buceador novato, debes proponerte seguir esta recomendación, ya que te ayudará a reducir el riesgo de sufrir bajadas de azúcar. Cuanto más tiempo bucees, mayor será la actividad y más probabilidades tendrás de sufrir bajadas de azúcar.
  • A medida que adquiera más experiencia, podrá planificar inmersiones más largas si sus niveles de glucosa son estables y no tiende a tener bajadas durante sus inmersiones de una hora.

Es posible que necesites más carbohidratos antes de inmersiones más largas. Aun así, debes planificar con antelación y estar preparado para interrumpir cualquier inmersión en la que sientas que tus niveles de glucosa son bajos, incluso si habías planeado que fuera una inmersión más larga.

Niveles de glucosa:

• • Comprueba tus niveles de glucosa tan pronto como salgas del agua y te quites el equipo.
  • Si tienes un nivel bajo o te sientes decaído, debes tratarlo con carbohidratos.

Estrategias de insulina:

• • Después de bucear, puede retomar sus estrategias habituales de control de la insulina.
  • Como con cualquier actividad física, presta atención a tus niveles de glucosa durante las 12-24 horas siguientes a la inmersión.

Detalles de la inmersión:

• • Es recomendable que registre su inmersión, sus datos de glucosa, los cambios en la dosis de insulina y cualquier carbohidrato de acción rápida que haya necesitado el día de la inmersión. Esto le ayudará a realizar un seguimiento de las tendencias y a realizar los cambios o tomar las decisiones necesarias para futuras inmersiones. Debe incluir la hora de las comidas alrededor del momento de la inmersión, para que pueda comparar las medidas que tomó antes de la inmersión (no solo minutos antes) que puedan haber influido en sus niveles de glucosa durante la inmersión.
  • Por ejemplo, si no bajas los niveles durante las inmersiones y te encuentras con niveles de glucosa más altos después de la inmersión, es posible que puedas ajustar tu ingesta de carbohidratos antes de la inmersión (por ejemplo, de 20 gramos a 15 gramos) para la próxima inmersión.

Niveles de glucosa:

• • Por lo general, tus niveles de glucosa deben estar entre 126 y 216 mg/dl (7-12 mmol/l) antes de bucear. Si tus niveles de glucosa están fuera de este rango, es posible que debas esperar para bucear hasta que tus niveles de glucosa vuelvan a estar dentro del rango o no cambien mucho.
  • El uso de un medidor continuo de glucosa (CGM) puede ayudarle a conocer y controlar sus niveles de glucosa antes y después de bucear. No obtendrá lecturas de glucosa mientras bucea, pero normalmente podrá ver las lecturas del CGM entre 5 y 10 minutos después de salir del agua. Compruebe su glucosa en sangre con un medidor de glucosa en sangre capilar y compárela con las lecturas del CGM antes y después de cada inmersión. Si no utiliza un CGM, tenga a mano un medidor de glucosa y tiras reactivas para comprobar sus niveles de glucosa en sangre con frecuencia.

Estrategias de insulina:

• • Considere reducir su tasa de insulina basal entre un 50 % y un 80 % aproximadamente entre 1 y 2 horas antes de bucear.
  • El objetivo es intentar comenzar las inmersiones con un nivel bajo de insulina en sangre (IOB) para reducir el riesgo de niveles bajos de glucosa durante las inmersiones.
  • Suspenda y desconecte su bomba de insulina, incluidos los Pods (Omnipod), antes de bucear. Vuelva a conectar la bomba tan pronto como sea posible después de bucear para iniciar el suministro de insulina y controle de cerca los niveles de glucosa. Estos dispositivos no han sido probados para su uso en aguas profundas.

Carbohidratos/Comidas/Aperitivos:

• • Si comes antes de bucear, intenta hacerlo más de 3 horas antes de la inmersión, para reducir los niveles de insulina en tu cuerpo. Comer antes ayuda a reducir el riesgo de descensos rápidos de los niveles de glucosa durante la inmersión. También debes asegurarte de mantenerte hidratado el día de la inmersión.
  • Considere reducir la dosis de insulina en las comidas (bolo) en torno a un 25-33 % si tiene previsto bucear entre 1 y 2 horas después de comer.
  • Si tienes un IOB bajo y no has comido en las últimas horas, puedes tomar un tentempié pequeño (entre 10 y 15 gramos) antes de bucear, como carbohidratos de acción rápida o un tentempié bajo en calorías.
  • Si tienes un IOB alto, es posible que desees tomar más carbohidratos (entre 20 y 30 gramos) antes de bucear.
  • Visite nuestra sección Consejos para prevenir y tratar los niveles bajos de glucosa en sangre durante el ejercicio para obtener más recomendaciones.

Planifica tu inmersión y comunícate con tu compañero:

• • Como persona con diabetes, siempre debes bucear con un compañero que sepa que tienes diabetes. El compañero no debe tener diabetes. Asegúrate de que tu compañero sepa dónde están tus dispositivos (especialmente tu lector/teléfono CGM, bomba de insulina y medidor de glucosa) y los carbohidratos de acción rápida para después de la inmersión.
  • Antes de bucear, acuerda con tu instructor o compañero de buceo una señal manual especial para indicar que te sientes mal durante la inmersión. Puedes hacer una «L» con la mano o dar un golpecito en el brazo, donde tienes el sensor CGM. Al igual que otras comprobaciones previas al buceo, repasa esto antes de cada inmersión. Esta señal debe ser diferente de otras señales de seguridad utilizadas durante el buceo.^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Buceo recreativo en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2: avance de las capacidades y recomendaciones.}

Niveles de glucosa durante la inmersión:

• • No podrás ver tus niveles de glucosa durante la inmersión, incluso si llevas un medidor continuo de glucosa (MCG), ya que el agua bloquea la conexión Bluetooth.
  • Ten en cuenta que los síntomas habituales de niveles bajos de glucosa pueden no ser los mismos cuando estás bajo el agua. El buceo es una actividad física y puede resultar difícil, incluso si estás en buena forma. Presta atención a cómo se siente tu cuerpo y, si notas un cambio rápido en la temperatura corporal, te sientes cansado o pierdes la coordinación, estos podrían ser signos bajo el agua de que tu glucosa podría estar bajando.
  • Algunas personas llevan consigo suministros de glucosa (como tabletas de glucosa, geles, snacks de fruta) mientras bucean. Si es seguro, puedes subir a la superficie, tomar tus carbohidratos y luego continuar con la inmersión.

Tiempo de inmersión:

• • La mayoría de los consejos de buceo recomiendan no bucear durante más de una hora. ^[2].
  • Como buceador novato, debes proponerte seguir esta recomendación, ya que te ayudará a reducir el riesgo de sufrir bajadas de azúcar. Cuanto más tiempo bucees, mayor será la actividad y más probabilidades tendrás de sufrir bajadas de azúcar.
  • A medida que adquiera más experiencia, podrá planificar inmersiones más largas si sus niveles de glucosa son estables y no tiende a tener bajadas durante sus inmersiones de una hora.
  • Es posible que necesites más carbohidratos antes de inmersiones más largas. También debes planificar y estar preparado para interrumpir cualquier inmersión en la que sientas que tus niveles de glucosa son bajos, incluso si habías planeado que fuera una inmersión más larga.

Niveles de glucosa:

• • Comprueba tus niveles de glucosa tan pronto como salgas del agua y te quites el equipo.
  • Si tienes un nivel bajo o te sientes decaído, debes tratarlo con carbohidratos.

Estrategias de insulina:

• • Cuando vuelva a conectar la bomba, recuerde que ha estado sin insulina durante (y probablemente antes) la inmersión. Si toma insulina para corregir un nivel alto de glucosa después de la inmersión, tardará aproximadamente una hora en empezar a notar el pico de actividad de la insulina, por lo que debe evitar tomar varias dosis de insulina en bolo.
  • Como con cualquier actividad física, presta atención a tus niveles de glucosa durante las 12-24 horas siguientes a la inmersión.

Detalles de la inmersión:

• • Es recomendable que registre su inmersión, sus datos de glucosa en sangre, los cambios en la dosis de insulina y cualquier carbohidrato de acción rápida que haya necesitado el día de la inmersión. Esto le ayudará a realizar un seguimiento de las tendencias y a realizar los cambios o tomar las decisiones necesarias para futuras inmersiones. Debe incluir la hora de las comidas alrededor del momento de la inmersión, para que pueda comparar las acciones que realizó antes de la inmersión (no solo minutos antes) que puedan haber influido en sus niveles de glucosa durante la inmersión.
  • Por ejemplo, si no bajas los niveles durante las inmersiones y te encuentras con niveles de glucosa más altos después de la inmersión, es posible que puedas ajustar tu ingesta de carbohidratos antes de la inmersión (por ejemplo, de 20 gramos a 15 gramos) para la próxima inmersión.

Niveles de glucosa:

• • Por lo general, tus niveles de glucosa deben estar entre 126 y 216 mg/dl (7-12 mmol/l) antes de bucear. Si tus niveles de glucosa están fuera de este rango, es posible que debas esperar para bucear hasta que tus niveles de glucosa vuelvan a estar dentro del rango o no cambien mucho.
  • El uso de un medidor continuo de glucosa (CGM) puede ayudarle a conocer y controlar sus niveles de glucosa antes y después de bucear. No obtendrá lecturas de glucosa mientras bucea, pero normalmente podrá ver las lecturas del CGM entre 5 y 10 minutos después de salir del agua. Compruebe sus niveles de glucosa con un medidor de glucosa en sangre y compárelos con las lecturas del CGM antes y después de cada inmersión.

Estrategias de insulina:

• • • Considere establecer un objetivo de glucosa más alto aproximadamente 1-2 horas antes de bucear.
    • El objetivo es intentar comenzar las inmersiones con un nivel bajo de insulina en sangre (IOB), para reducir el riesgo de niveles bajos de glucosa durante las inmersiones.
    • Suspenda y desconecte su bomba de insulina, incluidos los Pods (Omnipod), antes de bucear. Vuelva a conectar la bomba tan pronto como sea posible después de bucear para iniciar el suministro de insulina y controle de cerca los niveles de glucosa. Estos dispositivos no han sido probados para su uso en aguas profundas.

Carbohidratos/Comidas/Aperitivos:

• • Si comes antes de bucear, intenta hacerlo más de 3 horas antes de la inmersión, para reducir los niveles de insulina en tu cuerpo. Comer antes ayuda a reducir el riesgo de descensos rápidos de los niveles de glucosa durante la inmersión. También debes asegurarte de mantenerte hidratado el día de la inmersión.
  • Considere reducir la dosis de insulina en las comidas (bolo) en torno a un 25-33 % si tiene previsto bucear entre 1 y 2 horas después de comer.
  • Si tienes un IOB bajo y no has comido en las últimas horas, puedes tomar un tentempié pequeño (entre 10 y 15 gramos) antes de bucear, como carbohidratos de acción rápida o un tentempié bajo en calorías.
  • Si tienes un IOB alto, es posible que desees tomar más carbohidratos (entre 20 y 30 gramos) antes de bucear. Sin embargo, ten en cuenta que un tentempié abundante puede provocar un aumento de los niveles de glucosa y aumentar la administración automática de insulina por parte del sistema antes de bucear.
  • Visite nuestra sección Consejos para prevenir y tratar los niveles bajos de glucosa en sangre durante el ejercicio para obtener más recomendaciones.

Planifica tu inmersión y comunícate con tu compañero:

• • Como persona con diabetes, siempre debes bucear con un compañero que sepa que tienes diabetes. El compañero no debe tener diabetes. Asegúrate de que tu compañero sepa dónde están tus dispositivos (especialmente tu lector/teléfono CGM, bomba de insulina y medidor de glucosa) y los carbohidratos de acción rápida para después de la inmersión.
  • Antes de bucear, acuerda con tu instructor o compañero de buceo una señal manual especial para indicar que te sientes mal durante la inmersión. Puedes hacer una «L» con la mano o dar un golpecito en el brazo, donde tienes el sensor CGM. Al igual que otras comprobaciones previas al buceo, repasa esto antes de cada inmersión. Esta señal debe ser diferente de otras señales de seguridad utilizadas durante el buceo.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Buceo recreativo en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2: avance de las capacidades y recomendaciones.}

Niveles de glucosa durante la inmersión:

• • No podrás ver tus niveles de glucosa durante la inmersión, incluso si llevas un medidor continuo de glucosa (MCG), ya que el agua bloquea la conexión Bluetooth.
  • Ten en cuenta que los síntomas habituales de hipoglucemia pueden no ser los mismos cuando estás bajo el agua. El buceo es una actividad física y puede resultar difícil, incluso si estás en buena forma. Presta atención a cómo se siente tu cuerpo y, si notas un cambio rápido en la temperatura corporal, te sientes cansado o pierdes la coordinación, estos podrían ser signos bajo el agua de que tu nivel de glucosa podría estar bajando.
  • Algunas personas llevan consigo suministros de glucosa (como tabletas de glucosa, geles, snacks de fruta) mientras bucean. Si es seguro, puedes subir a la superficie, tomar tus carbohidratos y luego continuar con la inmersión.

Tiempo de inmersión:

• • La mayoría de los consejos de buceo recomiendan no bucear durante más de una hora. ^[2].
  • Como buceador novato, debes proponerte seguir esta recomendación, ya que te ayudará a reducir el riesgo de sufrir bajadas de azúcar. Cuanto más tiempo bucees, mayor será la actividad y más probabilidades tendrás de sufrir bajadas de azúcar.
  • A medida que adquiera más experiencia, podrá planificar inmersiones más largas si sus niveles de glucosa son estables y no tiende a tener bajadas durante sus inmersiones de una hora.
  • Es posible que necesites más carbohidratos antes de inmersiones más largas. También debes planificar y estar preparado para interrumpir cualquier inmersión en la que sientas que tus niveles de glucosa son bajos, incluso si habías planeado que fuera una inmersión más larga.

Niveles de glucosa:

• • Comprueba tus niveles de glucosa tan pronto como salgas del agua y te quites el equipo.
  • Si tienes un nivel bajo o te sientes decaído, debes tratarlo con carbohidratos.

Estrategias de insulina:

• • Cuando vuelva a conectar la bomba, recuerde que ha estado sin insulina durante (y probablemente antes) la inmersión. Si toma insulina para corregir un nivel alto de glucosa después de la inmersión, tardará aproximadamente una hora en empezar a notar el pico de actividad de la insulina, por lo que debe evitar tomar varias dosis de insulina en bolo.
  • Como con cualquier actividad física, presta atención a tus niveles de glucosa durante las 12-24 horas siguientes a la inmersión.

Detalles de la inmersión:

• • Es recomendable que registre su inmersión, sus datos de glucosa, los cambios en la dosis de insulina y cualquier carbohidrato de acción rápida que haya necesitado el día de la inmersión. Esto le ayudará a realizar un seguimiento de las tendencias y a realizar los cambios o tomar las decisiones necesarias para futuras inmersiones. Debe incluir la hora de las comidas alrededor del momento de la inmersión, para que pueda comparar las acciones que realizó antes de la inmersión (no solo minutos antes) que puedan haber afectado a sus niveles de glucosa durante la inmersión.
  • Por ejemplo, si no bajas los niveles durante las inmersiones y te encuentras con niveles de glucosa más altos después de la inmersión, es posible que puedas ajustar tu ingesta de carbohidratos antes de la inmersión (por ejemplo, de 20 gramos a 15 gramos) para la próxima inmersión.