Laura's Wisdom

Welk type diabetes heeft u?

T1D 

Wat is uw belangrijkste fysieke activiteit, lichaamsbeweging of sport?

Hardlopen

Als u aan andere fysieke activiteiten, oefeningen of sporten deelneemt, welke zijn dat dan?

Gewichtheffen, gymnastiek en hardlopen met mijn peuter in de kinderwagen.

Welke apparaten gebruik je om je fysieke activiteit bij te houden:

Apple Watch, overweeg een Aura Ring aan te schaffen

Welke apparaten gebruikt u om uw diabetes te beheren?

Ik gebruik momenteel iAPS, maar heb de afgelopen zes jaar Loop gebruikt, een doe-het-zelf AID-systeem. Ik gebruik een Dexcom G6 of een Dexcom G7 CGM. 

Waarom heb je voor deze apparaten gekozen?

Ik vind het erg prettig om gebruik te maken van geautomatiseerde insulineafgifte om een deel van de mentale belasting van het leven met T1D te verlichten. Omdat de systemen de insulinedoses automatisch kunnen verhogen of verlagen op basis van de glucosespiegels, hoef ik iets minder aan diabetes te denken.

Welke uitdagingen heb je op het gebied van diabetes en lichaamsbeweging, en hoe overwin je die?

Door de jaren heen heb ik veel nagedacht over lichaamsbeweging en diabetes type 1. Ik ben erg insulinegevoelig, dus als ik zelfs maar een kleine hoeveelheid insuline in mijn lichaam heb voordat ik aan een aerobe activiteit begin, daalt mijn bloedsuikerspiegel aanzienlijk. Ik moet meestal 2 uur van tevoren plannen en ik probeer 2 uur voor de activiteit geen insuline te nemen of te eten, tenzij het een koolhydraatarm of koolhydraatvrij tussendoortje is.  Ik hou erg van eiwitrijke snacks voorafgaand aan een activiteit.

Wat zou je zeggen tegen iemand die dezelfde apparaten overweegt als jij gebruikt?

Ik denk dat de geautomatiseerde insulineafgiftesystemen echt kunnen helpen om veel van het giswerk bij de behandeling van diabetes type 1 weg te nemen. 

Wat is je favoriete gezonde snack?

Ik gebruik sapjes of glucosegel. Die werken snel, zodat ik weer aan het werk kan!

Heb je nog iets anders dat je wilt delen?

Sporten is altijd een van de moeilijkste aspecten geweest van het omgaan met diabetes type 1. Er zijn zoveel complexe factoren die de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden, zoals voeding, soort activiteit, stressniveau, recente hypoglykemie, recente hyperglykemie, insulineopname, hoeveel dagen je infusieplaats al zit, enz. Ik controleer ook mijn vingerprikken tijdens het sporten, want als mijn bloedsuikerspiegel snel daalt, kunnen de CGM-metingen achterblijven bij mijn werkelijke glucosewaarden.  Ik vertrouw altijd op mijn instinct, en als ik tijdens het sporten plotseling slaperig word, weet ik dat ik extra goed moet controleren of mijn bloedsuikerspiegel niet daalt. Tijdens mijn laatste zwangerschap moest ik ook rekening houden met sporten en moest ik mijn strategie aanpassen aan de hormonale veranderingen die elk trimester optraden.  In het eerste trimester was ik erg gevoelig voor insuline en moest ik mijn insulinevoorraad vóór het sporten meer dan ooit tevoren verminderen. Meestal koppelde ik mijn pomp een uur voor het sporten los en zorgde ik ervoor dat mijn insulinevoorraad negatief was. Het was onvermijdelijk dat ik toch hypoglykemie kreeg en dit met een flink aantal pakjes sap moest behandelen.  Omdat ik mijn pomp twee uur lang moest verwijderen en vanwege de stresshormonen die ik tijdens het sporten had opgebouwd, steeg mijn bloedsuikerspiegel onmiddellijk na het sporten. Daarom gaf ik mezelf 1-3 eenheden snelwerkende insuline zodra ik klaar was met sporten, om de insuline die ik tijdens het sporten niet had gekregen te compenseren. Dit is niet zo ongewoon, aangezien ik dit ook regelmatig doe als ik niet zwanger ben, maar de hoeveelheden veranderden wel enigszins.  Tijdens het tweede trimester had ik minder hypo's tijdens het sporten en hoefde ik mijn insulinedoses minder te verlagen dan tijdens het eerste trimester.  Tijdens het derde trimester, met een verhoogde insulineresistentie, heb ik mijn insulinedoses voorafgaand aan het sporten nooit verlaagd en moest ik zelfs insuline toedienen tijdens het sporten, wat voor mij een compleet nieuwe situatie was. Ik had geen hyperglykemie na het sporten omdat ik mijn insulinedoses voorafgaand aan/tijdens het sporten niet had verlaagd, wat geweldig was! Het was veel gemakkelijker om het sporten te reguleren en ik was niet langer bang voor hypo's.

Vraag het aan de expert
Over het tijdstip van insulineaanpassingen 
vóór het sporten: 

"Om hypoglykemie tijdens het sporten met geautomatiseerde insulineafgiftesystemen te voorkomen, wordt over het algemeen aanbevolen om 1-2 uur voor de geplande activiteit een hogere glucosedoelstelling in te stellen, om rekening te houden met de tijd die nodig is om het insulinegehalte in het lichaam te verlagen." — Dessi Zaharieva, PhD