Qual è la sfida più grande quando si parla di diabete?
Kyle ha aperto la discussione sottolineando che ci sono fasce della popolazione affetta da diabete che potrebbero non avere facile accesso alle tecnologie o ai dispositivi di cui si discute oggi. "Che ciò sia dovuto a motivi finanziari o ai problemi sistemici che sappiamo esistere nella comunità medica sotto forma di disuguaglianza nell'assistenza sanitaria, in particolare per quanto riguarda le comunità di colore. Oggi discuteremo alcuni dei programmi che sono stati sviluppati per aiutare le persone che convivono con il diabete, ma sappiamo che c'è ancora molto lavoro da fare".
Nia Grant ha condiviso la sua storia: le è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 all'età di 21 anni, quando era all'ultimo anno di college. "La sfida più grande per me è mantenere una certa coerenza nella mia vita. Sono una ragazza molto dinamica... Mi bastano le chiavi, il portafoglio, il cellulare e sono pronta per uscire. Il diabete richiede un po' più di pianificazione. Per me, la sfida più grande è mantenere quella semplicità del 'è ora di andare: chiavi, portafoglio, telefono e fuori dalla porta'. Ora è chiavi, portafoglio, telefono... Dexcom e fuori dalla porta. Si tratta di cercare di mantenere quell'equilibrio e di poter fare le cose che mi piacciono senza dovermi preoccupare troppo di cosa farà il diabete quel giorno".
Qual è stata la tua esperienza personale con i dispositivi medici per il diabete?
Nia ha adottato un approccio "buono, cattivo e brutto" per descrivere la sua esperienza con i dispositivi medici per il diabete. "Cominciamo con il brutto", ha detto. Ha parlato del suo primo CGM e di come soddisfacesse le sue esigenze all'epoca, ma era di prima generazione, un po' "approssimativo". Si sentiva comunque fortunata ad avere quella tecnologia, nonostante i suoi difetti. Il brutto, dice, è stato nel 2012, quando ha chiesto al suo medico di prescriverle un CGM Dexcom e lui le ha risposto che il suo A1C non giustificava un CGM perché era ben controllato. Ha dovuto difendere la sua richiesta. "Potrei avere un A1C migliore e una qualità di vita migliore se non dovessi controllare costantemente il mio livello di zucchero nel sangue, senza dover trattare quei cali nel cuore della notte. Se sapessi cosa sta succedendo [con la glicemia] in un dato momento, potrei sicuramente gestirla meglio". Il lato positivo, dal punto di vista di Nia, è stata la sua esperienza con Dexcom. Negli ultimi cinque anni ha avuto accesso a un prodotto Dexcom che ha "rivoluzionato" la sua vita. Ha consigliato alle persone che desiderano esplorare i dispositivi per il diabete di contattare su Internet chi ha utilizzato tali dispositivi e ha esperienze di vita reale da condividere.
E per quanto riguarda i problemi di copertura?
Keri Leone ha affermato che una delle sfide più grandi, dal suo punto di vista di dipendente di Dexcom, è la copertura assicurativa. "Molto spesso sentiamo dire da operatori sanitari e pazienti che il CGM è 'coperto'. Credo che la definizione di 'copertura' sia un argomento che mi piace sempre spiegare ai miei pazienti diabetici". Keri ha esaminato alcune delle diverse compagnie assicurative, i pagatori commerciali e la copertura del governo federale (come Medicare e Medicaid). "Nel complesso, per la nostra copertura commerciale, per tutti i canali non convenzionati, il CGM è coperto per i pazienti di tipo 1... stiamo anche vedendo una copertura per coloro che hanno il diabete di tipo 2 con regimi intensivi di gestione dell'insulina... Medicare copre il CGM per chiunque abbia il diabete di tipo 1 o 2 e regimi intensivi di gestione dell'insulina". Ha spiegato che Medicaid è più una "battaglia in salita", ma ha citato che 37 stati hanno una copertura CGM e, di questi 37, quattordici la copriranno attraverso un beneficio farmaceutico.
È possibile iniziare un trattamento con CGM durante la pandemia di COVID-19, utilizzando la formazione a distanza?
Keri ha spiegato che nelle cliniche i medici hanno a disposizione le strutture necessarie per formare il proprio personale, mentre in contesti remoti Dexcom dispone di un intero gruppo di educatori certificati sul diabete disponibili dal lunedì al venerdì, dalle 6:00 alle 17:00 (ora del Pacifico), per guidare i pazienti nella formazione remota su Dexcom G6.
Ha anche raccomandato che, per i pazienti che potrebbero essere riluttanti a provare un CGM, ci sono molti professionisti sanitari che possono fornire un sistema professionale Dexcom G6, che i pazienti possono provare per verificarne la vestibilità e il comfort. Ha anche citato la politica di restituzione entro 30 giorni di Dexcom per i pazienti che non ritengono il dispositivo adatto alla loro cura del diabete.
L'accesso al CGM è più difficile a causa del COVID-19?
Keri ha riferito che gli stabilimenti produttivi di Dexcom negli Stati Uniti si trovano in Arizona e in California e sono considerati essenziali durante la pandemia, quindi non ci sono state interruzioni del servizio che avrebbero causato ordini arretrati, ecc. Come azienda, Dexcom ha dovuto adeguarsi per garantire la sicurezza dei dipendenti dal punto di vista dell'ambiente di lavoro e delle modalità di interazione con i fornitori e i pazienti (utilizzando Zoom per connettersi con i pazienti, ecc.). "C'è stata molta creatività, ma abbiamo superato questo momento difficile e non vediamo l'ora di rivedere presto le persone 'dal vivo'".
