Comprendere l'esercizio fisico

Per le persone affette da diabete di tipo 1, l'esercizio aerobico (come camminare, fare jogging e andare in bicicletta) può abbassare i livelli di glucosio. Alcuni esercizi anaerobici (come lo sprint e il sollevamento pesi) possono aumentare i livelli di glucosio. Tuttavia, può essere difficile valutare l'intensità di un'attività ^{Adolfsson P, Taplin CE, Zaharieva DP, Pemberton J, Davis EA, Riddell MC, McGavock J, Moser O, Szadkowska A, Lopez P, Santiprabhob J, Frattolin E, Griffiths G, DiMeglio LA. Linee guida di consenso sulla pratica clinica ISPAD 2022: Esercizio fisico nei bambini e negli adolescenti con diabete. Pediatr Diabetes. Dicembre 2022; 23(8):1341-1372. doi: 10.1111/pedi.13452. PMID: 36537529; PMCID: PMC10107219.| doi: 10.1111/pedi.13452. PMID: 36537529; PMCID: PMC10107219 Riddell MC, Gallen IW, Smart CE, Taplin CE, Adolfsson P, Lumb AN, Kowalski A, Rabasa-Lhoret R, McCrimmon RJ, Hume C, Annan F, Fournier PA, Graham C, Bode B, Galassetti P, Jones TW, Millán IS, Heise T, Peters AL, Petz A, Laffel LM. Gestione dell'esercizio fisico nel diabete di tipo 1: una dichiarazione di consenso. Lancet Diabetes Endocrinol. Maggio 2017; 5(5):377-390. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30014-1. Epub 24 gennaio 2017. Errata corrige in: Lancet Diabetes Endocrinol. Maggio 2017; 5(5):e3. PMID: 28126459| doi: 10.1016/S2213-8587(17)30014-1. Pubblicazione elettronica 24 gennaio 2017. Errata corrige in: Lancet Diabetes Endocrinol. Maggio 2017;5(5):e3. PMID: 28126459 Zaharieva DP, Morrison D, Paldus B, Lal RA, Buckingham BA, O'Neal DN. Aspetti pratici e benefici per la sicurezza dell'esercizio fisico dei sistemi automatizzati di somministrazione dell'insulina nel diabete di tipo 1. Diabetes Spectr. Maggio 2023;36(2):127-136. doi: 10.2337/dsi22-0018. Pubblicazione elettronica 15 maggio 2023. PMID: 37193203; PMCID: PMC10182962.| doi: 10.2337/dsi22-0018. Pubblicazione elettronica 15 maggio 2023. PMID: 37193203; PMCID: PMC10182962 .}  

Ecco una scala modificata di "Valutazione dello sforzo percepito (RPE)" per aiutarti a capire a quale intensità ti stai allenando:

• Le attività aerobiche rientrano solitamente nell'intervallo 2-8.
• Le attività anaerobiche rientrano solitamente nell'intervallo 7-10.

Il tipo e l'intensità dell'esercizio fisico possono influire in modo diverso sui livelli di glucosio. Di seguito descriviamo diverse intensità di attività fisica e il loro possibile impatto sui livelli di glucosio.

ATTIVITÀ DI INTENSITÀ DA BASSA A MODERATA

• I livelli di glucosio tendono a diminuire con attività di intensità da bassa a moderata.
• Il tuo corpo consuma energia e, man mano che la utilizzi, potresti riscontrare bassi livelli di glucosio.
• Potrebbe essere necessario uno spuntino prima o durante l'attività per prevenire cali di energia.

ATTIVITÀ MISTA

• Una combinazione di attività a bassa e alta intensità (a volte in brevi raffiche o intervalli).
• Le forme miste di esercizio fisico causano solitamente un calo minore dei livelli di glucosio.
• Potresti comunque aver bisogno di uno spuntino prima o durante l'attività per prevenire cali di zuccheri.

ATTIVITÀ AD ALTA INTENSITÀ

• Un esercizio fisico molto intenso, ad alta intensità o anaerobico può causare un aumento dei livelli di glucosio.
• Un'attività fisica intensa (fino all'affaticamento) può indurre il fegato a rilasciare più glucosio di quanto i muscoli siano in grado di assorbire.
• L'aumento degli ormoni dello stress (come l'adrenalina) nell'organismo può causare un aumento dei livelli di glucosio.

Di seguito riportiamo alcuni esempi di attività fisica di intensità leggera, moderata e intensa per giovani e adulti affetti da diabete.