Immersioni subacquee e diabete di tipo 1 

Livelli di glucosio:

• • Prima di immergerti, i tuoi livelli di glucosio dovrebbero essere compresi tra 126 e 216 mg/dl (7-12 mmol/l). Se i tuoi livelli di glucosio non rientrano in questo intervallo, potresti dover attendere prima di immergerti, finché i livelli di glucosio non tornano nell'intervallo o non subiscono variazioni significative.
  • L'uso di un CGM può aiutarti a conoscere e gestire i tuoi livelli di glucosio prima e dopo l'immersione. Non otterrai letture del glucosio durante l'immersione, ma di solito puoi vedere le letture del CGM entro 5-10 minuti dopo essere uscito dall'acqua. Controlla i tuoi livelli di glucosio con un glucometro a puntura e confrontali con le letture del CGM prima e dopo ogni immersione. Se non utilizzi un CGM, tieni a portata di mano un glucometro e delle strisce reattive per controllare frequentemente i tuoi livelli di glucosio.

Strategie insuliniche:

• • Valuta di ridurre la dose di insulina a lunga durata d'azione (basale) del 10-20% la sera prima dell'immersione (se di solito assumi l'insulina a lunga durata d'azione la sera) per ridurre il rischio di bassi livelli di glucosio durante l'immersione.

Carboidrati/Pasti/Spuntini:

• • Se mangi prima di immergerti, cerca di farlo almeno 3 ore prima dell'immersione, in modo da abbassare i livelli di insulina nel tuo corpo. Mangiare prima aiuta a ridurre il rischio di un rapido calo dei livelli di glucosio durante l'immersione. Assicurati anche di rimanere idratato il giorno dell'immersione.
  • Se prevedi di immergerti 1-2 ore dopo aver mangiato, valuta di ridurre l'insulina prandiale (bolo) di circa il 25-75%.
  • Potrebbe essere necessario assumere più carboidrati (circa 30 grammi) prima dell'immersione, senza aggiungere insulina extra per i carboidrati, per prevenire bassi livelli di glucosio.
  • Visita la nostra pagina Consigli per prevenire e trattare i livelli bassi di glucosio nel sangue durante l'esercizio fisico per ulteriori raccomandazioni.

Pianifica la tua immersione e comunica con il tuo compagno:

• • Come persona affetta da diabete, dovresti sempre immergerti con un compagno che sia a conoscenza della tua condizione. Il compagno non dovrebbe essere affetto da diabete. Assicurati che il tuo compagno sappia dove si trovano i tuoi dispositivi (in particolare il lettore CGM/telefono, le siringhe e il glucometro) e i carboidrati ad azione rapida dopo l'immersione.

Prima di immergerti, concorda con il tuo istruttore subacqueo o con il tuo compagno di immersione un segnale manuale speciale da utilizzare nel caso in cui dovessi iniziare a sentirti debole durante l'immersione. Potresti formare una "L" con la mano o toccarti il braccio nel punto in cui si trova il sensore CGM. Come per gli altri controlli preliminari all'immersione, assicurati di ripassare questo segnale prima di ogni immersione. Questo segnale deve essere diverso dagli altri segnali di sicurezza utilizzati durante l'immersione.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Immersioni ricreative in persone affette da diabete di tipo 1 e 2: avanzamento delle capacità e raccomandazioni.}

Livelli di glucosio durante l'immersione:

• • Non potrai vedere i tuoi livelli di glucosio durante l'immersione, anche se indossi un CGM, perché l'acqua blocca la connessione Bluetooth.
  • Tieni presente che i normali sintomi di ipoglicemia potrebbero non manifestarsi allo stesso modo sott'acqua. L'immersione è un'attività fisica che può risultare difficile, anche se sei in buona forma fisica. Presta attenzione alle sensazioni del tuo corpo e, se noti un rapido cambiamento della temperatura corporea, ti senti stanco o perdi la coordinazione, questi potrebbero essere segnali sott'acqua che indicano un possibile calo di glucosio.
  • Alcune persone portano con sé scorte di glucosio (come compresse di glucosio, gel, snack alla frutta) durante le immersioni. Se è sicuro, puoi risalire in superficie, assumere i carboidrati e poi continuare l'immersione.

Tempo di immersione:

• • La maggior parte dei consigli per le immersioni suggerisce di non immergersi per più di 1 ora^[2].
  • Come subacqueo alle prime armi, dovresti cercare di attenerti a queste indicazioni, perché ti aiutano a ridurre il rischio di ipoglicemia. Più a lungo ti immergi, più l'attività è intensa e maggiore è il rischio di ipoglicemia.
  • Man mano che acquisisci maggiore esperienza, puoi pianificare immersioni più lunghe se i tuoi livelli di glucosio sono stabili e non tendi ad avere cali durante le immersioni di un'ora.

Potresti aver bisogno di più carboidrati prima delle immersioni più lunghe. Dovresti comunque pianificare in anticipo ed essere pronto a interrompere qualsiasi immersione in cui senti un calo di glucosio, anche se avevi programmato un'immersione più lunga.

Livelli di glucosio:

• • Controlla i livelli di glucosio non appena esci dall'acqua e ti togli l'attrezzatura.
  • Se sei a basso livello o ti senti giù, dovresti curarti con i carboidrati.

Strategie insuliniche:

• • Dopo l'immersione, puoi riprendere le tue normali strategie di gestione dell'insulina.
  • Come per qualsiasi attività fisica, presta attenzione ai tuoi livelli di glucosio nelle 12-24 ore successive all'immersione.

Dettagli immersione:

• • È consigliabile registrare l'immersione, i dati relativi al glucosio, le variazioni del dosaggio di insulina e tutti i carboidrati ad azione rapida necessari il giorno dell'immersione. Ciò consentirà di monitorare le tendenze e apportare le modifiche o prendere le decisioni necessarie per le immersioni future. È opportuno includere anche gli orari dei pasti consumati intorno al momento dell'immersione, in modo da poter confrontare le azioni intraprese prima dell'immersione (non solo pochi minuti prima) che potrebbero aver influito sui livelli di glucosio durante l'immersione.
  • Ad esempio, se durante le immersioni non si registra un calo glicemico e dopo l'immersione si riscontrano livelli di glucosio più elevati, è possibile regolare l'assunzione di carboidrati prima dell'immersione (ad esempio da 20 grammi a 15 grammi) per l'immersione successiva.

Livelli di glucosio:

• • Prima di immergerti, i tuoi livelli di glucosio dovrebbero essere compresi tra 126 e 216 mg/dl (7-12 mmol/l). Se i tuoi livelli di glucosio non rientrano in questo intervallo, potresti dover attendere prima di immergerti, finché i livelli di glucosio non tornano nell'intervallo o non subiscono variazioni significative.
  • L'uso di un CGM può aiutarti a conoscere e gestire i tuoi livelli di glucosio prima e dopo l'immersione. Non otterrai letture del glucosio durante l'immersione, ma di solito puoi vedere le letture del CGM entro 5-10 minuti dopo essere uscito dall'acqua. Controlla il tuo glucosio nel sangue con un glucometro a puntura e confrontalo con le letture del CGM prima e dopo ogni immersione. Se non utilizzi un CGM, tieni a portata di mano un glucometro e delle strisce reattive per controllare frequentemente i tuoi livelli di glucosio nel sangue.

Strategie insuliniche:

• • Valuta di ridurre il dosaggio di insulina basale del 50-80% circa 1-2 ore prima dell'immersione.
  • L'obiettivo è quello di cercare di iniziare le immersioni con un basso livello di insulina in circolo (IOB) per ridurre il rischio di bassi livelli di glucosio durante le immersioni.
  • Sospendi e scollega la pompa per insulina, compresi i Pod (Omnipod), prima di immergerti. Ricollega la pompa il prima possibile dopo l'immersione per riprendere l'erogazione di insulina e monitorare attentamente i livelli di glucosio. Questi dispositivi non sono stati testati per l'uso in acque profonde.

Carboidrati/Pasti/Spuntini:

• • Se mangi prima di immergerti, cerca di farlo almeno 3 ore prima dell'immersione, in modo da abbassare i livelli di insulina nel tuo corpo. Mangiare prima aiuta a ridurre il rischio di un rapido calo dei livelli di glucosio durante l'immersione. Assicurati anche di rimanere idratato il giorno dell'immersione.
  • Se prevedi di immergerti 1-2 ore dopo aver mangiato, valuta di ridurre la dose di insulina prandiale (bolo) di circa il 25-33%.
  • Se hai un basso IOB e non hai mangiato nelle ultime ore, potresti poter consumare uno spuntino leggero (circa 10-15 grammi), ad esempio carboidrati a rapido assorbimento o uno spuntino a basso contenuto calorico, prima di immergerti.
  • Se hai un IOB elevato, potresti voler assumere più carboidrati (ad esempio 20-30 grammi) prima di immergerti.
  • Visita la nostra pagina Consigli per prevenire e trattare i livelli bassi di glucosio nel sangue durante l'esercizio fisico per ulteriori raccomandazioni.

Pianifica la tua immersione e comunica con il tuo compagno:

• • Come persona affetta da diabete, dovresti sempre immergerti con un compagno che sia a conoscenza della tua condizione. Il compagno non dovrebbe essere affetto da diabete. Assicurati che il tuo compagno sappia dove si trovano i tuoi dispositivi (in particolare il lettore CGM/telefono, la pompa per insulina e il glucometro) e i carboidrati ad azione rapida da assumere dopo l'immersione.
  • Prima di immergerti, concorda con il tuo istruttore subacqueo o con il tuo compagno di immersione un segnale manuale speciale da utilizzare nel caso in cui dovessi iniziare a sentirti debole durante l'immersione. Potresti formare una "L" con la mano o toccarti il braccio nel punto in cui si trova il sensore CGM. Come per gli altri controlli preliminari all'immersione, assicurati di ripassare questo segnale prima di ogni immersione. Questo segnale deve essere diverso dagli altri segnali di sicurezza utilizzati durante l'immersione.^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Immersioni ricreative in persone affette da diabete di tipo 1 e 2: avanzamento delle capacità e raccomandazioni.}

Livelli di glucosio durante l'immersione:

• • Non potrai vedere i tuoi livelli di glucosio durante l'immersione, anche se indossi un CGM, perché l'acqua blocca la connessione Bluetooth.
  • Tieni presente che i normali sintomi di un basso livello di glucosio potrebbero non essere gli stessi quando sei sott'acqua. L'immersione è un'attività fisica che può risultare difficile, anche se sei in buona forma. Presta attenzione a come ti senti fisicamente e, se noti un rapido cambiamento della temperatura corporea, ti senti stanco o perdi la coordinazione, questi potrebbero essere segnali sott'acqua che indicano che il tuo livello di glucosio potrebbe essere in calo.
  • Alcune persone portano con sé scorte di glucosio (come compresse di glucosio, gel, snack alla frutta) durante le immersioni. Se è sicuro, puoi risalire in superficie, assumere i carboidrati e poi continuare l'immersione.

Tempo di immersione:

• • La maggior parte dei consigli per le immersioni suggerisce di non immergersi per più di 1 ora ^[2].
  • Come subacqueo alle prime armi, dovresti cercare di attenerti a queste indicazioni, perché ti aiutano a ridurre il rischio di ipoglicemia. Più a lungo ti immergi, più l'attività è intensa e maggiore è il rischio di ipoglicemia.
  • Man mano che acquisisci maggiore esperienza, puoi pianificare immersioni più lunghe se i tuoi livelli di glucosio sono stabili e non tendi ad avere cali durante le immersioni di un'ora.
  • Potresti aver bisogno di più carboidrati prima delle immersioni più lunghe. Dovresti anche pianificare e essere pronto a interrompere qualsiasi immersione in cui senti un calo di glucosio, anche se avevi programmato un'immersione più lunga.

Livelli di glucosio:

• • Controlla i livelli di glucosio non appena esci dall'acqua e ti togli l'attrezzatura.
  • Se sei a basso livello o ti senti giù, dovresti curarti con i carboidrati.

Strategie insuliniche:

• • Quando ricolleghi la pompa, ricorda che durante l'immersione (e probabilmente anche prima) non hai assunto insulina. Se assumi insulina per correggere un livello elevato di glucosio dopo l'immersione, ci vorrà circa un'ora prima che inizi a vedere il picco di attività dell'insulina, quindi evita di assumere più dosi di insulina in bolo.
  • Come per qualsiasi attività fisica, presta attenzione ai tuoi livelli di glucosio nelle 12-24 ore successive all'immersione.

Dettagli immersione:

• • È consigliabile registrare l'immersione, i dati relativi alla glicemia, le variazioni del dosaggio di insulina e tutti i carboidrati ad azione rapida assunti il giorno dell'immersione. Ciò consentirà di monitorare le tendenze e apportare le modifiche o prendere le decisioni necessarie per le immersioni future. È opportuno includere anche gli orari dei pasti consumati intorno al momento dell'immersione, in modo da poter confrontare le azioni intraprese prima dell'immersione (non solo pochi minuti prima) che potrebbero aver influito sui livelli di glucosio durante l'immersione.
  • Ad esempio, se durante le immersioni non si registra un calo glicemico e dopo l'immersione si riscontrano livelli di glucosio più elevati, è possibile regolare l'assunzione di carboidrati prima dell'immersione (ad esempio da 20 grammi a 15 grammi) per l'immersione successiva.

Livelli di glucosio:

• • Prima di immergerti, i tuoi livelli di glucosio dovrebbero essere compresi tra 126 e 216 mg/dl (7-12 mmol/l). Se i tuoi livelli di glucosio non rientrano in questo intervallo, potresti dover attendere prima di immergerti, finché i livelli di glucosio non tornano nell'intervallo o non subiscono variazioni significative.
  • L'uso di un CGM può aiutarti a conoscere e gestire i tuoi livelli di glucosio prima e dopo l'immersione. Non otterrai letture del glucosio durante l'immersione, ma di solito puoi vedere le letture del CGM entro 5-10 minuti dopo essere uscito dall'acqua. Controlla i tuoi livelli di glucosio con un glucometro a puntura e confrontali con le letture del CGM prima e dopo ogni immersione.

Strategie insuliniche:

• • • Considera di impostare un obiettivo glicemico più elevato circa 1-2 ore prima dell'immersione.
    • L'obiettivo è quello di cercare di iniziare le immersioni con un basso livello di insulina in circolo (IOB), per ridurre il rischio di bassi livelli di glucosio durante le immersioni.
    • Sospendi e scollega la pompa per insulina, compresi i Pod (Omnipod), prima di immergerti. Ricollega la pompa il prima possibile dopo l'immersione per riprendere l'erogazione di insulina e monitorare attentamente i livelli di glucosio. Questi dispositivi non sono stati testati per l'uso in acque profonde.

Carboidrati/Pasti/Spuntini:

• • Se mangi prima di immergerti, cerca di farlo almeno 3 ore prima dell'immersione, in modo da abbassare i livelli di insulina nel tuo corpo. Mangiare prima aiuta a ridurre il rischio di un rapido calo dei livelli di glucosio durante l'immersione. Assicurati anche di rimanere idratato il giorno dell'immersione.
  • Se prevedi di immergerti 1-2 ore dopo aver mangiato, valuta di ridurre la dose di insulina prandiale (bolo) di circa il 25-33%.
  • Se hai un basso IOB e non hai mangiato nelle ultime ore, potresti poter consumare uno spuntino leggero (circa 10-15 grammi), ad esempio carboidrati a rapido assorbimento o uno spuntino a basso contenuto calorico, prima di immergerti.
  • Se hai un IOB elevato, potresti voler assumere più carboidrati (ad esempio 20-30 grammi) prima di immergerti. Tuttavia, tieni presente che uno spuntino abbondante può causare un aumento dei livelli di glucosio e aumentare il rilascio automatico di insulina da parte del sistema prima dell'immersione.
  • Visita la nostra pagina Consigli per prevenire e trattare i livelli bassi di glucosio nel sangue durante l'esercizio fisico per ulteriori raccomandazioni.

Pianifica la tua immersione e comunica con il tuo compagno:

• • Come persona affetta da diabete, dovresti sempre immergerti con un compagno che sia a conoscenza della tua condizione. Il compagno non dovrebbe essere affetto da diabete. Assicurati che il tuo compagno sappia dove si trovano i tuoi dispositivi (in particolare il lettore CGM/telefono, la pompa per insulina e il glucometro) e i carboidrati ad azione rapida da assumere dopo l'immersione.
  • Prima di immergerti, concorda con il tuo istruttore subacqueo o con il tuo compagno di immersione un segnale manuale speciale da utilizzare nel caso in cui dovessi iniziare a sentirti debole durante l'immersione. Potresti formare una "L" con la mano o toccarti il braccio nel punto in cui si trova il sensore CGM. Come per gli altri controlli preliminari all'immersione, assicurati di ripassare questo segnale prima di ogni immersione. Questo segnale deve essere diverso dagli altri segnali di sicurezza utilizzati durante l'immersione.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Immersioni ricreative in persone affette da diabete di tipo 1 e 2: avanzamento delle capacità e raccomandazioni.}

Livelli di glucosio durante l'immersione:

• • Non potrai vedere i tuoi livelli di glucosio durante l'immersione, anche se indossi un CGM, perché l'acqua blocca la connessione Bluetooth.
  • Tieni presente che i normali sintomi di ipoglicemia potrebbero non manifestarsi allo stesso modo sott'acqua. L'immersione è un'attività fisica che può risultare difficile, anche se sei in buona forma fisica. Presta attenzione alle sensazioni del tuo corpo e, se noti un rapido cambiamento della temperatura corporea, ti senti stanco o perdi la coordinazione, questi potrebbero essere segnali sott'acqua che indicano un possibile calo di glucosio.
  • Alcune persone portano con sé scorte di glucosio (come compresse di glucosio, gel, snack alla frutta) durante le immersioni. Se è sicuro, puoi risalire in superficie, assumere i carboidrati e poi continuare l'immersione.

Tempo di immersione:

• • La maggior parte dei consigli per le immersioni suggerisce di non immergersi per più di 1 ora ^[2].
  • Come subacqueo alle prime armi, dovresti cercare di attenerti a queste indicazioni, perché ti aiutano a ridurre il rischio di ipoglicemia. Più a lungo ti immergi, più l'attività è intensa e maggiore è il rischio di ipoglicemia.
  • Man mano che acquisisci maggiore esperienza, puoi pianificare immersioni più lunghe se i tuoi livelli di glucosio sono stabili e non tendi ad avere cali durante le immersioni di un'ora.
  • Potresti aver bisogno di più carboidrati prima delle immersioni più lunghe. Dovresti anche pianificare e essere pronto a interrompere qualsiasi immersione in cui senti un calo di glucosio, anche se avevi programmato un'immersione più lunga.

Livelli di glucosio:

• • Controlla i livelli di glucosio non appena esci dall'acqua e ti togli l'attrezzatura.
  • Se sei a basso livello o ti senti giù, dovresti curarti con i carboidrati.

Strategie insuliniche:

• • Quando ricolleghi la pompa, ricorda che durante l'immersione (e probabilmente anche prima) non hai assunto insulina. Se assumi insulina per correggere un livello elevato di glucosio dopo l'immersione, ci vorrà circa un'ora prima che inizi a vedere il picco di attività dell'insulina, quindi evita di assumere più dosi di insulina in bolo.
  • Come per qualsiasi attività fisica, presta attenzione ai tuoi livelli di glucosio nelle 12-24 ore successive all'immersione.

Dettagli immersione:

• • È consigliabile registrare l'immersione, i dati relativi al glucosio, le variazioni del dosaggio di insulina e tutti i carboidrati ad azione rapida assunti il giorno dell'immersione. Ciò consentirà di monitorare le tendenze e apportare le modifiche o prendere le decisioni necessarie per le immersioni future. È opportuno includere anche gli orari dei pasti consumati intorno al momento dell'immersione, in modo da poter confrontare le azioni intraprese prima dell'immersione (non solo pochi minuti prima) che potrebbero aver influito sui livelli di glucosio durante l'immersione.
  • Ad esempio, se durante le immersioni non si registra un calo glicemico e dopo l'immersione si riscontrano livelli di glucosio più elevati, è possibile regolare l'assunzione di carboidrati prima dell'immersione (ad esempio da 20 grammi a 15 grammi) per l'immersione successiva.