Laura's Wisdom

De quel type de diabète souffrez-vous ?

T1D 

Quelle est votre principale activité physique, votre principal exercice ou votre principal sport ?

Course à pied

Si vous pratiquez d'autres activités physiques, exercices ou sports, lesquels ?

Haltérophilie, gymnastique et course à pied avec mon enfant en poussette.

Quels appareils utilisez-vous pour suivre votre activité physique :

Apple Watch, envisagez d'acheter une bague Aura Ring

Quels appareils utilisez-vous pour gérer votre diabète ?

J'utilise actuellement iAPS, mais j'ai utilisé Loop, un système d'aide à l'autogestion du diabète, pendant les six dernières années. J'utilise soit un Dexcom G6, soit un Dexcom G7 CGM. 

Pourquoi avez-vous choisi vos appareils ?

J'apprécie vraiment l'utilisation de l'administration automatisée d'insuline, qui allège quelque peu le fardeau mental lié au fait de vivre avec un DT1. Comme ces systèmes peuvent augmenter ou diminuer automatiquement les doses d'insuline en fonction du taux de glucose, je peux penser un peu moins au diabète.

Quels sont les défis auxquels vous êtes confronté en matière de diabète et d'exercice physique, et comment les surmontez-vous ?

Au fil des ans, j'ai dû beaucoup réfléchir à l'exercice physique et au diabète de type 1. Je suis très sensible à l'insuline, donc si j'ai ne serait-ce qu'une petite quantité d'insuline dans mon organisme avant de commencer une activité aérobique, mon taux de glycémie chute considérablement. Je dois généralement planifier mon activité deux heures à l'avance, et j'essaie d'éviter de prendre de l'insuline ou de manger deux heures avant l'activité, sauf s'il s'agit d'une collation faible en glucides ou sans glucides.  J'apprécie particulièrement les collations riches en protéines avant l'activité physique.

Que diriez-vous à quelqu'un qui envisage d'acheter les mêmes appareils que vous utilisez ?

Je pense que les systèmes automatisés d'administration d'insuline peuvent vraiment aider à éliminer une grande partie des incertitudes liées à la gestion du diabète de type 1. 

Quel est ton en-cas préféré ?

J'utilise des jus de fruits en brique ou du gel de glucose. Ils agissent rapidement, ce qui me permet de me remettre au travail !

Y a-t-il autre chose que vous aimeriez partager ?

L'exercice physique a toujours été l'un des aspects les plus difficiles de la gestion du diabète de type 1. De nombreux facteurs complexes peuvent influencer la glycémie, notamment l'alimentation, le type d'activité, le niveau de stress, une hypoglycémie récente, une hyperglycémie récente, l'absorption d'insuline, le nombre de jours pendant lesquels le site de perfusion est en place, etc. Je vérifie également ma glycémie par piqûre au doigt pendant l'exercice, car lorsque ma glycémie baisse rapidement, les mesures du CGM peuvent être en retard par rapport à mes valeurs glycémiques réelles.  Je fais toujours confiance à mon instinct, et si je me sens soudainement somnolente pendant l'exercice, je sais que je dois vérifier que mon taux de glycémie ne baisse pas. J'ai également dû gérer l'exercice physique pendant ma dernière grossesse, et j'ai dû modifier ma stratégie en fonction des changements hormonaux qui se produisaient à chaque trimestre.  Au cours du premier trimestre, j'étais très sensible à l'insuline et j'ai dû réduire mon insuline à bord avant l'activité plus que jamais auparavant dans ma vie. Je déconnectais généralement ma pompe une heure avant l'activité et m'assurais que toute insuline à bord était négative. Inévitablement, je souffrais encore d'hypoglycémie et devais la traiter avec plusieurs boîtes de jus.  Comme je devais retirer ma pompe pendant 2 heures et en raison des hormones de stress que j'accumulais pendant l'activité physique, ma glycémie augmentait immédiatement après l'activité. Je m'administrais donc 1 à 3 unités d'insuline à action rapide dès que j'avais terminé mon exercice afin de compenser l'insuline que je ne recevais pas pendant l'activité. Ce n'est pas si inhabituel, car je le fais régulièrement lorsque je ne suis pas enceinte, mais les quantités ont légèrement changé.  Au cours du deuxième trimestre, j'ai eu moins d'hypoglycémies liées à l'activité physique et j'ai dû réduire mes doses d'insuline moins que pendant le premier trimestre.  Au cours du troisième trimestre, avec une résistance accrue à l'insuline, je n'ai jamais réduit mes doses d'insuline avant l'activité physique et j'ai même dû m'administrer de l'insuline pendant l'activité, ce qui était une situation complètement nouvelle pour moi. Je n'ai pas eu d'hyperglycémie post-exercice, car je n'avais pas réduit mes doses d'insuline avant/pendant l'activité, ce qui était formidable ! Il était beaucoup plus facile de gérer l'activité physique et je n'avais plus peur des hypoglycémies.

Demandez conseil à l'expert
Concernant le moment opportun pour ajuster les doses d'insuline 
avant l'exercice physique : 

« Pour éviter l'hypoglycémie pendant l'exercice avec des systèmes automatisés d'administration d'insuline, il est généralement recommandé de fixer un objectif glycémique plus élevé 1 à 2 heures avant l'activité prévue afin de tenir compte du temps nécessaire pour réduire le taux d'insuline dans l'organisme.» — Dessi Zaharieva, PhD