Plongée sous-marine et DT1 

Taux de glucose:

• • Votre glycémie doit généralement se situer entre 126 et 216 mg/dL (7 à 12 mmol/L) avant de plonger. Si votre glycémie est en dehors de cette fourchette, vous devrez peut-être attendre que votre glycémie revienne dans la fourchette ou ne varie plus beaucoup avant de plonger.
  • L'utilisation d'un CGM peut vous aider à connaître et à gérer votre taux de glucose avant et après la plongée. Vous n'obtiendrez pas de mesures de glucose pendant la plongée, mais vous pouvez généralement consulter les mesures du CGM dans les 5 à 10 minutes qui suivent votre sortie de l'eau. Vérifiez votre taux de glucose à l'aide d'un glucomètre à piqûre au doigt et comparez-le aux mesures du CGM avant et après chaque plongée. Si vous n'utilisez pas de CGM, gardez un glucomètre et des bandelettes réactives à portée de main pour vérifier fréquemment votre taux de glucose.

Stratégies relatives à l'insuline:

• • Envisagez de réduire votre dose d'insuline à action prolongée (basale) de 10 à 20 % la veille au soir de la plongée (si vous prenez généralement votre insuline à action prolongée le soir) afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant la plongée.

Glucides/Repas/Collations:

• • Si vous mangez avant de plonger, essayez de le faire plus de 3 heures avant la plongée afin de réduire le taux d'insuline dans votre corps. Manger plus tôt permet de réduire le risque de chute rapide du taux de glucose pendant la plongée. Vous devez également veiller à rester hydraté le jour de votre plongée.
  • Envisagez de réduire l'insuline administrée au moment des repas (bolus) d'environ 25 à 75 % si vous prévoyez de plonger 1 à 2 heures après avoir mangé.
  • Il peut être nécessaire de consommer davantage de glucides (environ 30 grammes) avant la plongée, sans ajouter d'insuline supplémentaire pour les glucides, afin d'éviter une baisse du taux de glucose.
  • Consultez nos conseils pour prévenir et traiter l'hypoglycémie pendant l'exercice physique pour obtenir davantage de recommandations.

Planifiez votre plongée et communiquez avec votre binôme:

• • En tant que personne diabétique, vous devez toujours plonger avec un partenaire qui sait que vous êtes diabétique. Ce partenaire ne doit pas être diabétique. Assurez-vous que votre partenaire sait où se trouvent vos appareils (en particulier votre lecteur CGM/téléphone, vos injections et votre glucomètre) et vos glucides à action rapide après la plongée.

Avant une plongée, convenez d'un signe de la main spécial avec votre instructeur de plongée ou votre binôme si vous commencez à vous sentir faible pendant la plongée. Vous pouvez faire un « L » avec votre main ou tapoter votre bras à l'endroit où se trouve votre capteur CGM. Comme pour les autres vérifications préalables à la plongée, prévoyez de revoir cela avant chaque plongée. Ce signe doit être différent des autres signes de sécurité utilisés pendant la plongée.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Plongée récréative chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 : amélioration des capacités et recommandations.}

Taux de glucose pendant la plongée:

• • Vous ne pourrez pas voir votre taux de glucose pendant votre plongée, même si vous portez un CGM, car l'eau bloque la connexion Bluetooth.
  • Sachez que les signes habituels d'hypoglycémie peuvent ne pas être les mêmes lorsque vous êtes sous l'eau. La plongée est une activité physique qui peut être difficile, même si vous êtes en bonne forme physique. Soyez attentif à ce que ressent votre corps, et si vous remarquez un changement rapide de température corporelle, si vous vous sentez fatigué ou si vous perdez votre coordination, cela peut être des signes sous-marins indiquant que votre glycémie pourrait baisser.
  • Certaines personnes emportent avec elles des réserves de glucose (telles que des comprimés de glucose, des gels, des snacks aux fruits) lorsqu'elles plongent. Si cela ne présente aucun danger, vous pouvez remonter à la surface, prendre vos glucides, puis poursuivre votre plongée.

Temps de plongée:

• • La plupart des conseils de plongée recommandent de ne pas plonger plus d'une heure.^[2].
  • En tant que nouveau plongeur, vous devriez vous y tenir, car cela vous aide à réduire le risque d'hypoglycémie. Plus vous plongez longtemps, plus l'activité est intense et plus vous risquez d'avoir une hypoglycémie.
  • À mesure que vous gagnerez en expérience, vous pourrez planifier des plongées plus longues si votre taux de glucose est stable et que vous n'avez pas tendance à faire d'hypoglycémie pendant vos plongées d'une heure.

Vous aurez peut-être besoin de plus de glucides avant les plongées plus longues. Vous devez tout de même planifier à l'avance et être prêt à interrompre toute plongée si vous ressentez une baisse de glycémie, même si vous aviez prévu une plongée plus longue.

Taux de glucose:

• • Vérifiez votre taux de glucose dès que vous sortez de l'eau et retirez votre équipement.
  • Si votre taux est bas ou si vous vous sentez faible, vous devez prendre des glucides.

Stratégies relatives à l'insuline:

• • Après votre plongée, vous pouvez reprendre vos stratégies habituelles de gestion de l'insuline.
  • Comme pour toute activité physique, surveillez votre taux de glucose pendant les 12 à 24 heures suivant votre plongée.

Détails de la plongée:

• • Il est recommandé de consigner votre plongée, vos données glycémiques, les changements de dosage d'insuline et tout glucide à action rapide dont vous avez eu besoin le jour de la plongée. Cela vous aidera à suivre les tendances et à apporter les changements ou prendre les décisions nécessaires pour vos futures plongées. Vous devriez également noter l'heure des repas pris autour du moment de la plongée afin de pouvoir comparer les mesures que vous avez prises avant la plongée (et pas seulement quelques minutes avant) et qui ont pu avoir un impact sur votre glycémie pendant la plongée.
  • Par exemple, si vous ne présentez pas d'hypoglycémie pendant vos plongées et que votre taux de glucose est élevé après la plongée, vous pouvez ajuster votre apport en glucides avant la plongée (par exemple, passer de 20 grammes à 15 grammes) pour la prochaine plongée.

Taux de glucose:

• • Votre glycémie doit généralement se situer entre 126 et 216 mg/dL (7 à 12 mmol/L) avant de plonger. Si votre glycémie est en dehors de cette fourchette, vous devrez peut-être attendre que votre glycémie revienne dans la fourchette ou ne varie plus beaucoup avant de plonger.
  • L'utilisation d'un CGM peut vous aider à connaître et à gérer votre taux de glucose avant et après la plongée. Vous n'obtiendrez pas de mesures de glucose pendant la plongée, mais vous pouvez généralement voir les mesures du CGM dans les 5 à 10 minutes qui suivent votre sortie de l'eau. Vérifiez votre glycémie à l'aide d'un glucomètre à piqûre au doigt et comparez-la aux mesures du CGM avant et après chaque plongée. Si vous n'utilisez pas de CGM, gardez un glucomètre et des bandelettes réactives à portée de main pour vérifier fréquemment votre glycémie.

Stratégies relatives à l'insuline:

• • Envisagez de réduire votre dose d'insuline basale de 50 à 80 % environ 1 à 2 heures avant la plongée.
  • L'objectif est d'essayer de commencer les plongées avec un faible taux d'insuline dans l'organisme (IOB) afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant les plongées.
  • Suspendre et déconnecter votre pompe à insuline, y compris les Pods (Omnipod), avant de plonger. Reconnecter votre pompe dès que possible après la plongée pour recommencer l'administration d'insuline et surveiller attentivement votre glycémie. Ces appareils n'ont pas été testés pour une utilisation en eaux profondes.

Glucides/Repas/Collations:

• • Si vous mangez avant de plonger, essayez de le faire plus de 3 heures avant la plongée afin de réduire le taux d'insuline dans votre corps. Manger plus tôt permet de réduire le risque de chute rapide du taux de glucose pendant la plongée. Vous devez également veiller à vous hydrater suffisamment le jour de votre plongée.
  • Envisagez de réduire la dose d'insuline au moment des repas (bolus) d'environ 25 à 33 % si vous prévoyez de plonger 1 à 2 heures après avoir mangé.
  • Si votre glycémie est basse et que vous n'avez pas mangé depuis plusieurs heures, vous pouvez prendre une petite collation (environ 10 à 15 grammes) avant de plonger (par exemple, des glucides à action rapide ou une collation faible en glucides).
  • Si votre IOB est élevé, vous devriez peut-être consommer davantage de glucides (entre 20 et 30 grammes) avant de plonger.
  • Consultez nos conseils pour prévenir et traiter l'hypoglycémie pendant l'exercice physique pour obtenir davantage de recommandations.

Planifiez votre plongée et communiquez avec votre binôme:

• • En tant que personne diabétique, vous devez toujours plonger avec un partenaire qui sait que vous êtes diabétique. Ce partenaire ne doit pas être diabétique. Assurez-vous que votre partenaire sait où se trouvent vos appareils (en particulier votre lecteur CGM/téléphone, votre pompe à insuline et votre glucomètre) et vos glucides à action rapide pour après la plongée.
  • Avant une plongée, convenez d'un signe de la main spécial avec votre instructeur de plongée ou votre binôme si vous commencez à vous sentir faible pendant la plongée. Vous pouvez faire un « L » avec votre main ou tapoter votre bras à l'endroit où se trouve votre capteur CGM. Comme pour les autres vérifications préalables à la plongée, prévoyez de revoir cela avant chaque plongée. Ce signe doit être différent des autres signes de sécurité utilisés pendant la plongée.^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Plongée récréative chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 : amélioration des capacités et recommandations.}

Taux de glucose pendant la plongée:

• • Vous ne pourrez pas voir votre taux de glucose pendant votre plongée, même si vous portez un CGM, car l'eau bloque la connexion Bluetooth.
  • Sachez que les signes habituels d'hypoglycémie peuvent ne pas être les mêmes lorsque vous êtes sous l'eau. La plongée est une activité physique qui peut être difficile, même si vous êtes en bonne forme physique. Soyez attentif à ce que ressent votre corps, et si vous remarquez un changement rapide de température corporelle, si vous vous sentez fatigué ou si vous perdez votre coordination, cela peut être des signes sous-marins indiquant que votre glycémie pourrait baisser.
  • Certaines personnes emportent avec elles des réserves de glucose (telles que des comprimés de glucose, des gels, des snacks aux fruits) lorsqu'elles plongent. Si cela ne présente aucun danger, vous pouvez remonter à la surface, prendre vos glucides, puis poursuivre votre plongée.

Temps de plongée:

• • La plupart des conseils de plongée recommandent de ne pas plonger plus d'une heure. ^[2].
  • En tant que nouveau plongeur, vous devriez vous y tenir, car cela vous aide à réduire le risque d'hypoglycémie. Plus vous plongez longtemps, plus l'activité est intense et plus vous risquez d'avoir une hypoglycémie.
  • À mesure que vous gagnerez en expérience, vous pourrez planifier des plongées plus longues si votre taux de glucose est stable et que vous n'avez pas tendance à faire d'hypoglycémie pendant vos plongées d'une heure.
  • Vous aurez peut-être besoin de plus de glucides avant les plongées plus longues. Vous devez également prévoir et être prêt à interrompre toute plongée si vous ressentez une baisse de glycémie, même si vous aviez prévu une plongée plus longue.

Taux de glucose:

• • Vérifiez votre taux de glucose dès que vous sortez de l'eau et retirez votre équipement.
  • Si votre taux est bas ou si vous vous sentez faible, vous devez prendre des glucides.

Stratégies relatives à l'insuline:

• • Lorsque vous reconnectez votre pompe, n'oubliez pas que vous n'avez pas reçu d'insuline pendant (et probablement avant) la plongée. Si vous prenez de l'insuline pour corriger un taux de glucose élevé après votre plongée, il faudra environ une heure avant que vous ne commenciez à voir l'activité maximale de l'insuline, donc évitez de prendre plusieurs doses d'insuline en bolus.
  • Comme pour toute activité physique, surveillez votre taux de glucose pendant les 12 à 24 heures suivant votre plongée.

Détails de la plongée:

• • Il est recommandé de consigner votre plongée, vos données glycémiques, les changements de dosage d'insuline et tout glucide à action rapide dont vous avez eu besoin le jour de la plongée. Cela vous aidera à suivre les tendances et à apporter les changements ou prendre les décisions nécessaires pour vos futures plongées. Vous devriez également noter l'heure des repas pris autour du moment de la plongée, afin de pouvoir comparer les mesures que vous avez prises avant la plongée (et pas seulement quelques minutes avant) et qui ont pu avoir un impact sur votre glycémie pendant la plongée.
  • Par exemple, si vous ne présentez pas d'hypoglycémie pendant vos plongées et que votre taux de glucose est élevé après la plongée, vous pouvez ajuster votre apport en glucides avant la plongée (par exemple, passer de 20 grammes à 15 grammes) pour la prochaine plongée.

Taux de glucose:

• • Votre glycémie doit généralement se situer entre 126 et 216 mg/dL (7 à 12 mmol/L) avant de plonger. Si votre glycémie est en dehors de cette fourchette, vous devrez peut-être attendre que votre glycémie revienne dans la fourchette ou ne varie plus beaucoup avant de plonger.
  • L'utilisation d'un CGM peut vous aider à connaître et à gérer votre taux de glucose avant et après la plongée. Vous n'obtiendrez pas de mesures de glucose pendant la plongée, mais vous pouvez généralement consulter les mesures du CGM dans les 5 à 10 minutes qui suivent votre sortie de l'eau. Vérifiez votre taux de glucose à l'aide d'un lecteur de glycémie par piqûre au doigt et comparez-le aux mesures du CGM avant et après chaque plongée.

Stratégies relatives à l'insuline:

• • • Envisagez de fixer un objectif glycémique plus élevé environ 1 à 2 heures avant la plongée.
    • L'objectif est d'essayer de commencer les plongées avec un faible taux d'insuline dans l'organisme (IOB) afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant les plongées.
    • Suspendre et déconnecter votre pompe à insuline, y compris les Pods (Omnipod), avant de plonger. Reconnecter votre pompe dès que possible après la plongée pour recommencer l'administration d'insuline et surveiller attentivement votre glycémie. Ces appareils n'ont pas été testés pour une utilisation en eaux profondes.

Glucides/Repas/Collations:

• • Si vous mangez avant de plonger, essayez de le faire plus de 3 heures avant la plongée afin de réduire le taux d'insuline dans votre corps. Manger plus tôt permet de réduire le risque de chute rapide du taux de glucose pendant la plongée. Vous devez également veiller à vous hydrater suffisamment le jour de votre plongée.
  • Envisagez de réduire la dose d'insuline au moment des repas (bolus) d'environ 25 à 33 % si vous prévoyez de plonger 1 à 2 heures après avoir mangé.
  • Si votre glycémie est basse et que vous n'avez pas mangé depuis plusieurs heures, vous pouvez prendre une petite collation (environ 10 à 15 grammes) avant de plonger (par exemple, des glucides à action rapide ou une collation faible en glucides).
  • Si votre IOB est élevé, vous pouvez envisager de consommer davantage de glucides (20 à 30 grammes, par exemple) avant de plonger. Cependant, sachez qu'une collation importante peut entraîner une augmentation du taux de glucose et accroître l'administration automatique d'insuline par le système avant la plongée.
  • Consultez nos conseils pour prévenir et traiter l'hypoglycémie pendant l'exercice physique pour obtenir davantage de recommandations.

Planifiez votre plongée et communiquez avec votre binôme:

• • En tant que personne diabétique, vous devez toujours plonger avec un partenaire qui sait que vous êtes diabétique. Ce partenaire ne doit pas être diabétique. Assurez-vous que votre partenaire sait où se trouvent vos appareils (en particulier votre lecteur CGM/téléphone, votre pompe à insuline et votre glucomètre) et vos glucides à action rapide pour après la plongée.
  • Avant une plongée, convenez d'un signe de la main spécial avec votre instructeur de plongée ou votre binôme si vous commencez à vous sentir faible pendant la plongée. Vous pouvez faire un « L » avec votre main ou tapoter votre bras à l'endroit où se trouve votre capteur CGM. Comme pour les autres vérifications préalables à la plongée, prévoyez de revoir cela avant chaque plongée. Ce signe doit être différent des autres signes de sécurité utilisés pendant la plongée.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Plongée récréative chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 : amélioration des capacités et recommandations.}

Taux de glucose pendant la plongée:

• • Vous ne pourrez pas voir votre taux de glucose pendant votre plongée, même si vous portez un CGM, car l'eau bloque la connexion Bluetooth.
  • Sachez que les signes habituels d'hypoglycémie peuvent ne pas être les mêmes lorsque vous êtes sous l'eau. La plongée est une activité physique qui peut être difficile, même si vous êtes en bonne forme physique. Soyez attentif à ce que ressent votre corps, et si vous remarquez un changement rapide de température corporelle, si vous vous sentez fatigué ou si vous perdez votre coordination, cela peut être des signes sous-marins indiquant que votre glycémie pourrait baisser.
  • Certaines personnes emportent avec elles des réserves de glucose (telles que des comprimés de glucose, des gels, des snacks aux fruits) lorsqu'elles plongent. Si cela ne présente aucun danger, vous pouvez remonter à la surface, prendre vos glucides, puis poursuivre votre plongée.

Temps de plongée:

• • La plupart des conseils de plongée recommandent de ne pas plonger plus d'une heure. ^[2].
  • En tant que nouveau plongeur, vous devriez vous y tenir, car cela vous aide à réduire le risque d'hypoglycémie. Plus vous plongez longtemps, plus l'activité est intense et plus vous risquez d'avoir une hypoglycémie.
  • À mesure que vous gagnerez en expérience, vous pourrez planifier des plongées plus longues si votre taux de glucose est stable et que vous n'avez pas tendance à faire d'hypoglycémie pendant vos plongées d'une heure.
  • Vous aurez peut-être besoin de plus de glucides avant les plongées plus longues. Vous devez également prévoir et être prêt à interrompre toute plongée si vous ressentez une baisse de glycémie, même si vous aviez prévu une plongée plus longue.

Taux de glucose:

• • Vérifiez votre taux de glucose dès que vous sortez de l'eau et retirez votre équipement.
  • Si votre taux est bas ou si vous vous sentez faible, vous devez prendre des glucides.

Stratégies relatives à l'insuline:

• • Lorsque vous reconnectez votre pompe, n'oubliez pas que vous n'avez pas reçu d'insuline pendant (et probablement avant) la plongée. Si vous prenez de l'insuline pour corriger un taux de glucose élevé après votre plongée, il faudra environ une heure avant que vous ne commenciez à voir l'activité maximale de l'insuline, donc évitez de prendre plusieurs doses d'insuline en bolus.
  • Comme pour toute activité physique, surveillez votre taux de glucose pendant les 12 à 24 heures suivant votre plongée.

Détails de la plongée:

• • Il est conseillé de consigner votre plongée, vos données glycémiques, les changements de dosage d'insuline et tous les glucides à action rapide dont vous avez eu besoin le jour de la plongée. Cela vous aidera à suivre les tendances et à apporter les changements ou prendre les décisions nécessaires pour vos futures plongées. Vous devriez également noter l'heure des repas pris autour de la plongée, afin de pouvoir comparer les mesures que vous avez prises avant la plongée (et pas seulement quelques minutes avant) et qui ont pu avoir un impact sur votre glycémie pendant la plongée.
  • Par exemple, si vous ne présentez pas d'hypoglycémie pendant vos plongées et que votre taux de glucose est élevé après la plongée, vous pouvez ajuster votre apport en glucides avant la plongée (par exemple, passer de 20 grammes à 15 grammes) pour la prochaine plongée.