Lauras Wisdom

Welchen Typ von Diabetes haben Sie?

T1D 

Was ist Ihre wichtigste körperliche Aktivität, Übung oder Sportart?

Laufen

Wenn Sie anderen körperlichen Aktivitäten, Übungen oder Sportarten nachgehen, welche sind das?

Gewichtheben, Gymnastik und Joggen mit meinem Kleinkind im Kinderwagen.

Welche Geräte verwenden Sie, um Ihre körperliche Aktivität zu verfolgen:

Apple Watch, erwäge den Kauf eines Aura Rings

Welche Geräte verwenden Sie, um Ihren Diabetes zu kontrollieren?

Ich verwende derzeit iAPS, habe aber in den letzten 6 Jahren Loop, ein DIY-AID-System, verwendet. Ich verwende entweder ein Dexcom G6 oder ein Dexcom G7 CGM. 

Warum haben Sie Ihre Geräte ausgewählt?

Ich nutze die automatisierte Insulinabgabe sehr gerne, um mich von der psychischen Belastung zu befreien, die das Leben mit T1D mit sich bringt. Da die Systeme die Insulindosis automatisch entsprechend dem Blutzuckerspiegel erhöhen oder senken können, muss ich mich weniger mit meiner Diabeteserkrankung beschäftigen.

Welche Herausforderungen haben Sie im Zusammenhang mit Diabetes und Sport, und wie bewältigen Sie diese?

Im Laufe der Jahre musste ich mir viele Gedanken über Sport und Typ-1-Diabetes machen. Ich bin sehr insulinempfindlich, sodass mein Blutzuckerspiegel schon bei einer geringen Insulinmenge vor Beginn einer aeroben Aktivität deutlich sinkt. Normalerweise muss ich zwei Stunden im Voraus planen und versuche, zwei Stunden vor der Aktivität keine Insulin zu spritzen oder nichts zu essen, es sei denn, es handelt sich um einen kohlenhydratarmen oder kohlenhydratfreien Snack.  Vor dem Sport mag ich besonders proteinreiche Snacks.

Was würden Sie jemandem sagen, der die gleichen Geräte wie Sie verwenden möchte?

Ich denke, dass automatisierte Insulinabgabesysteme wirklich dazu beitragen können, das Rätselraten bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes weitgehend zu vermeiden. 

Was ist Ihr Lieblingssnack?

Ich verwende Saftpackungen oder Glukosegel. Sie wirken schnell, sodass ich mich wieder meiner Arbeit widmen kann!

Haben Sie sonst noch etwas, das Sie uns mitteilen möchten?

Sport war schon immer einer der schwierigsten Aspekte bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes. Es gibt so viele komplexe Faktoren, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen können, darunter Ernährung, Art der Aktivität, Stresslevel, kürzlich aufgetretene Hypoglykämie, kürzlich aufgetretene Hyperglykämie, Insulinaufnahme, wie viele Tage die Infusionsstelle bereits eingesetzt ist usw. Ich überprüfe auch während des Trainings meinen Blutzucker mit einem Fingerstick, denn wenn mein Blutzucker schnell sinkt, können die CGM-Messwerte hinter meinen tatsächlichen Glukosewerten zurückbleiben.  Ich vertraue immer meinem Instinkt, und wenn ich während des Trainings plötzlich müde werde, weiß ich, dass ich noch einmal nachsehen muss, um sicherzustellen, dass mein Blutzucker nicht sinkt. Auch während meiner letzten Schwangerschaft musste ich auf Sport achten und meine Strategie aufgrund der hormonellen Veränderungen in jedem Trimester anpassen.  Im ersten Trimester reagierte ich sehr empfindlich auf Insulin und musste vor dem Sport mehr Insulin als jemals zuvor in meinem Leben reduzieren. Normalerweise trennte ich meine Pumpe eine Stunde vor dem Sport und stellte sicher, dass kein Insulin mehr im Körper war. Trotzdem kam es unvermeidlich zu einer Hypoglykämie, die ich mit mehreren Saftpackungen behandeln musste.  Da ich meine Pumpe für zwei Stunden abnehmen musste und aufgrund der Stresshormone, die ich während der Aktivität angesammelt hatte, stieg mein Blutzucker unmittelbar nach der Aktivität stark an, sodass ich mir sofort nach Beendigung des Trainings 1–3 Einheiten schnell wirksames Insulin spritzte, um das Insulin auszugleichen, das ich während der Aktivität nicht erhalten hatte. Das ist nicht ungewöhnlich, da ich dies regelmäßig mache, wenn ich nicht schwanger bin, aber die Mengen änderten sich leicht.  Im zweiten Trimester hatte ich weniger Unterzuckerungen bei körperlicher Aktivität und musste meine Insulindosis weniger reduzieren als im ersten Trimester.  Im dritten Trimester, mit erhöhter Insulinresistenz, habe ich meine Insulindosis vor dem Sport nie reduziert und musste sogar während des Sports Insulin spritzen, was für mich eine völlig neue Situation war. Ich hatte keine Hyperglykämie nach dem Sport, da ich meine Insulindosis vor/während des Sports nicht reduziert hatte, was großartig war! Es war viel einfacher, den Sport zu bewältigen, und ich hatte keine Angst mehr vor Unterzuckerungen.

Fragen Sie den Experten
Zum Zeitpunkt der Insulinanpassung 
vor dem Sport: 

„Um eine Hypoglykämie während des Trainings mit automatisierten Insulinabgabesystemen zu vermeiden, wird im Allgemeinen empfohlen, 1–2 Stunden vor der geplanten Aktivität einen höheren Glukosezielwert einzustellen, um die Zeit zu berücksichtigen, die benötigt wird, um den Insulinspiegel im Körper zu senken.“ — Dessi Zaharieva, PhD